В эти дни в сыктывкарском травмпункте не протолкнуться. Почти месяц на улицах Сыктывкара свирепствует гололед.
Падая на скользких улицах, люди серьезно травмируют тазобедренные суставы, руки и плечи, но чаще всего — колени, и нередко мучаются потом долгие годы.
— Я травмировал колени в гололед, и теперь они у меня постоянно болят, — пишет в «Трибуну» пенсионер С. Козлов. — Врачи поставили диагноз — артроз. Но чем этот недуг отличается от артрита? Эти понятия путают все мои знакомые. Я перепробовал все, что они мне советовали, но единственное, что мне реально помогает — магнитотерапия и нестероидные противовоспалительные препараты. Правда, от этого лекарства у меня болит желудок. Что же делать нам, пожилым, чтобы одно лекарство не мешало другому?
Хрустят и болят
По словам заведующего травматологическим отделением Сыктывкарской горбольницы № 1 А. Попова, артриты связаны с воспалением сустава.
А артроз — это уже дистрофическое изменение суставного хряща, когда в суставе разрастается костная ткань. Износ хряща и вызывает деформацию при артрозе. Ускоряют этот недуг артриты, травмы, физические перегрузки, а также возрастные изменения.
Когда хрящ в коленке растрескивается, ухудшается и его питание. Соответственно, меняется состав внутриколенной жидкости. А человеческий организм старается укрепить ослабленное место за счет наращивания в суставе отложений солей, именуемых остеофитами.
В результате стершийся хрящ делает связки менее эластичными. Микротрещины в сухожилиях забиваются солями кальция, в коленке возникают боль и хруст.
— Разрастающаяся костная ткань, приобретающая со временем шипообразное состояние, повреждает и окружающие ткани, — рассказывает А. Попов. — Людям, страдающим артрозом, становится больно сгибать колени, особенно при подъеме по лестнице.
Эхо старых травм
Артроз развивается годами, не сразу заявляя о себе. Старые травмы, полученные в пору гололеда, могут проявиться в виде артроза и спустя много лет по мере старения организма. Возрастные изменения в суставах неизбежны. Именно поэтому людям нужно стараться избегать травм. Пожилые должны помнить, что бег и прыжки в зрелом возрасте плохо сказываются на коленях. Если уж укреплять мышцы ног в этот период жизни, то нужно переходить на ходьбу, плавание и гимнастику. Причем такую, чтобы суставы не испытывали больших вертикальных нарузок.
Точный диагноз при артрозе помогают поставить магнитно-резонансная томография и рентген.
Чем острее, тем больнее
Впрочем, самому больному о диагнозе напоминает постоянная боль в коленной чашечке. Отчего при резких движениях суставы издают хруст и почему колени болят? – спрашивают многие читатели.
Оказывается, помимо травм способность хрящевой ткани к восстановлению снижает нарушенный обмен веществ. Шипы на костных разрастаниях образуются из-за излишков мочевой кислоты и ее солей. А излишки ее в организме появляются при нарушении обмена веществ.
Поэтому не увлекайтесь животными жирами, меньше употребляйте сладостей, консервированных и острых продуктов.
Неплохо так же ежедневно выпивать не менее двух литров воды для сокращения количества солей в организме. Врачи рекомендуют больше есть капусты и яблок. Необходимый баланс минеральных солей хорошо поддерживают витамины группы А, D, С.
В блокаде
Из лечебных препаратов эффективно помогают хондропротекторы, укрепляющие хрящи суставов и усиливающие их сопротивление физическим нагрузкам.
Сейчас в аптеках есть много лекарств, содержащих активные вещества, которые поддерживают нормальный уровень синовиальной жидкости, участвующие в построении хрящевой ткани и снижающие действие ферментов, разрушающих эту ткань.
Непосредственно в коленный сустав раз в неделю больным вводят препараты гиалуроновой кислоты, сходные по составу с хрящевыми (например, остенил). Трех-пяти инъекций обычно достаточно для успешного курса лечения.
— Но увлекаться подобными блокадами особо не следует, — говорит травматолог Сыктывкарской городской больницы № 1 И. Железняков. — Хрящу лишние процедуры не на пользу. Между блокадами должно пройти время. Куда полезнее регулярные лечебные упражнения, даже выполняемые через боль. Делая эти упражнения, больные быстрее поправляются, да и лекарства им лучше помогают.
Вдох глубокий, ноги шире
Специалисты по лечебной гимнастике горбольницы поведали о различных таких упражнениях. Полезно, усевшись на край кровати или стула, сгибать и разгибать больное колено на весу, превозмогая боль. Лежа на спине, хорошо крутить ногами «велосипед». Полезно так же сгибать рукой ногу, сопротивляющуюся давлению. Чаще надо садиться на пятки, стоять на коленях. Ходьба с согнутыми коленями тоже эффективна, чтобы в нижнем положении голень и бедро соприкасались.
Важно в пору обострения болезни не забывать и о массаже, особенно медовом и в сочетании с согревающими мазями. От периферии к центру — в таком направлении лучше делать движения при трех-пятиминутной разминке и растирании коленей, пощипывании их.
Но при этом необходимо советоваться с врачом. У некоторых пациентов вместе с артрозом развивается еще и такое заболевание, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Таким больным массаж противопоказан. Нежелательно таким больным делать операции на коленные суставы, например, при повреждениях внутреннего или наружного менисков.
Василий КИЧИГИН.
