В рамках Правительственного часа депутаты Госсовета Коми заслушали доклад министра здравоохранения о качестве обеспечения населения лекарственными средствами.
То, что эта тема болезненная и волнует всех без исключения, стало ясно сразу, как только на экране появился последний слайд доклада «Спасибо за внимание». Обычно после этого следуют один-два дежурных вопроса к докладчику. На этот раз желающих задать свой вопрос министру было с десяток. Вне очереди высказался даже прокурор республики Сергей Бажутов. Но об этом чуть позже. Сначала — статистика от Минздрава.
Цифры министра Дмитрия Березина не сошлись с прокурорскими.
Льготники — в «отказе»
По словам Дмитрия Березина, количество федеральных льготников на 1 января этого года составляет 28714 человек. Для реализации программы по обеспечению их необходимыми лекарственными препаратами в этом году Коми в виде субвенций и межбюджетных трансфертов из федерального бюджета получила 370 млн руб. Бесплатными медикаментами обеспечены почти 15 тысяч человек. Средняя стоимость рецепта составила 816 рублей.
«Единый для всех территорий России норматив финансовых затрат на одного льготника установлен на федеральном уровне и рассчитывается без учета структуры заболеваемости в разных регионах, — напомнил министр. — Это не позволяет обеспечить пациентов всеми необходимыми для его лечения препаратами в полном объеме».
Большой проблемой министр считает массовый отказ федеральных льготников от права на получение бесплатного лекарственного обеспечения и замену его денежной компенсацией. Это ведет к увеличению нагрузки на республиканский бюджет, так как возможность получения бесплатных медикаментов за такими пациентами сохраняется в рамках реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890. Из республиканского бюджета в этом году на эти цели были выделены средства в размере почти 767 млн руб.
Кроме того, огромные средства Минздрав РК вынужден тратить на обеспечение медикаментами пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями. (Эти полномочия федеральный центр «подарил» органам государственной власти субъектов РФ в 2011 году.) В настоящее время перечень орфанных заболеваний включает в себя 24 наименования. При этом стандарты лечения, а также перечень лекарственных препаратов и финансовая составляющая процесса лекарственного обеспечения до сих пор не утверждены. По состоянию на 1 сентября в региональном сегменте Федерального регистра состоят 148 пациентов, страдающих такими заболеваниями. (Их количество выросло за последние годы в 17 раз!) За счет средств республиканского бюджета в этом году для них уже были закуплены лекарственные препараты и специализированные продукты лечебного питания на сумму более 141 млн руб.
Лукавая дефектура
Свою долю нервозности в процесс обеспечения населения лекарствами вносит и длительность закупочных процедур. Иногда от заявки врача до получения «заветной таблетки» конкретным пациентом проходит несколько месяцев. Тем не менее, дефектура, по словам Д. Березина, на сегодня небольшая – всего 96 отложенных (необеспеченных) рецептов.
— Нельзя так обманывать депутатов! — возмутился этой информации прокурор республики. — По его сведениям, дефектура еще совсем недавно составляла 6000 рецептов, а на 20 сентября — 1713.
Сергей Бажутов сообщил, что за первое полугодие 2017 года количество жалоб в отношении Миндрава РК резко возросло. Прокурорская проверка выявила многочисленные нарушения. Та же дефектура образовалась в том числе по вине конкретных должностных лиц, которые были привлечены к дисциплинарной ответственности, напомнил руководитель надзорного органа.
— Неправильная статистика не позволит вам принимать правильные управленческие решения. Я переживаю за вас, — заявил С. Бажутов, разглядывая в упор министра здравоохранения Коми.
Дефицит — 580 миллионов
Дмитрий Березин озвучил финансовые потребности министерства, которые, увы, уже много лет подряд гораздо выше, чем имеющиеся бюджетные лимиты. «На 2018 год мы подготовили заявку на 1,5 миллиарда рублей. При этом федеральный центр согласовал нам сумму на уровне 307 миллионов, а республиканский бюджет — на 650 миллионов».
Депутаты Госсовета поинтересовались: как будет действовать Минздрав в условиях жесточайшего недофинансирования? За счет кого и чего будет покрываться дефицит в 580 миллионов? Министр, вздохнув, ответил предельно откровенно:
— Мы решили так. Инсулин для детей с сахарным диабетом будет закуплен в полном объеме, остальные необходимые лекарства для льготников — пропорционально на уровне 80%.
— Не будет ли перебоев с лекарствами в начале будущего года, как это случилось в январе-феврале 2017-го из-за несостоявшихся аукционов, — задал вопрос депутат Виктор Поляхов. — И как обстоят дела с вакцинацией от гриппа?
— Перебоев с лекарствами быть не должно, аукционы по закупкам мы планируем провести уже в ноябре-декабре, — пообещал министр. — Что касается вакцинации, то ею Минздрав Коми планирует охватить 38% населения республики. На сегодня привито уже 12%. Мы идем по графику. Завершить вакцинацию хотят к концу октября.
Игорь ВОЛКОВ.
